Die Ursachen sind nicht erklärbar. Es ist ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren der Durchblutung im Innenohr. Das heisst, wenn die Durchblutung in einer Form gehemmt ist oder nicht genügend Nährstoffe ankommen, dann sterben die kleinen Haarsinneszellen im Innenohr ab. Diese Sinneszellen sind dafür da, den Ton ans Gehirn weiterzuleiten. Das heisst, dass aus einer Reizaufname /Information eines Tones über die Sinneszelle schlussendlich hören und verstehen entsteht.
Der Auslöser für eine Durchblutungsstörung ist hauptsächlich Stress oder auch Probleme mit der Wirbelsäule. Die Adrenalinausschüttung bei emotionalem Stress bildet dabei einen grossen Faktor, der diesen Hörsturz begünstigen kann. Aber auch Anspannung und Verschleiss an der Halswirbelsäule. Genauso zu berücksichtigen sind Bluthochdruck, oder ein durchlebter Schlaganfall. Schleudertrauma, Diabetes und Herzerkrankungen, die zur Verengung der Blutgefässe führen, sind weitere Faktoren. Denn wenn sich dort ein Blutgefäss verengt und sich ein kleines Gerinnsel bildet, ist das natürlich im Ohr bei den ganz feinen Äderchen (Kapillare) fatal. Das Blut zirkuliert nicht mehr richtig, es findet eine Nährstoffunterversorgung statt und dadurch sterben die Sinneshaarzellen ab.

Aber auch Virusinfektionen können dazu führen, dass die Durchblutung im Innenohr gehemmt wird. Virusinfektionen wie Corona, Mumps, Masern, HIV, Borreliose oder andere Bakterien, die zu einer Mittelohrentzündung führen, können eine Anschwellung des Gewebes im Ohr verursachen. Gewisse Gefässe können abgedrückt werden und ein Hörsturz kann entstehen.

Neben Stress gelten auch ein höherer Cholesterinspiegel, Bluthochdruck oder übermässiger Nikotingenuss als Risikofaktoren für einen Hörsturz.